Опыт ведения больных с аноректальными пороками развития на этапах реабилитационной терапии

Особое место в патологии детского возраста занимают врожденные пороки развития, одними из которых являются аномалии аноректальной области (АРПР) (частота встречаемости 1 : 4000-5000 новорожденных). Лечение детей с данной патологией складывается из оперативного лечения и проведения реабилитационной терапии, направленной на коррекцию патологических состояний, развившихся после операции. Одним из таких осложнений является недостаточность анальных сфинктеров.

Целью данного исследования являлась разработка методики ведения больных с АРПР на этапах реабилитационной терапии - коррекции недостаточности анальных сфинктеров (по литературным данным это осложнение в различной степени наблюдается 98-99%).

Располагаем опытом лечения 67 детей с АРПР, из которых были составлены 2 группы больных, сопоставимые по возрас-тно-половому составу и формам порока: контрольная группа - 34 больных обоих полов в возрасте от 6 до 18 месяцев, составленная историческим методом; и основная группа больных - 33 пациента.

В контрольной группе больных на этапах реабилитационной терапии «воспитание» актов дефикации проводили по классической схеме лечения, включающую в себя общее физиотерапевтическое лечение (электрофорез, «амплипульс»), ЛФК, массаж, контрастные ванночки, у детей старше года - тренировочные клизмы. В лечение основной группы детей с АРПР была введена местная физиотерапия (эндоректальная би- и монополярная электростимуляция аппаратами «Эндотон-01Б» и «Ультратон».

Заключение: применение данной методики позволило снизить степень недостаточности анальных цифр и сократить сроки реабилитационной терапии до 1,5-2 лет.