Главная Строительство спелеокамер Показания к применению Дилерам Контакты Интересные статьи
 
Меню
Главная
Строительство спелеокамер
Дилерам
Показания к применению
Контакты
Интересные статьи

Значение магнитно-резонансной томографии в количественной оценке динамики размеров желудочковой системы мозга у детей с врожденной гидроцефалией

Цель исследования состояла в оценке информативности метода МРТ в диагностике ГДЦ у детей раннего возраста, установлении характера взаимосвязи между формой водянки и структурными изменениями в ЦНС, а также в выявлении динамики объема ликворных пространств на фоне консервативного и оперативного лечения; путем определения относительных (линейные и планиметрические индексы) размеров желудочковой системы головного мозга.

Методы.
Нами наблюдалось в катамнезе 86 детей с ГДЦ. Из них - 51 мальчик (59%) и 35 девочек (39,5%). Продолжительность катамнеза в среднем до 5 лет. У 52 детей (60,5%), согласно данным МРТ головного мозга, ГДЦ была сообщающаяся и у 34 (39,5%) - окклюзионная (в 18 случаях окклюзия - на уровне водопровода мозга, в 10 - в области четвертого желудочка, у 6 детей - многоуровневая водянка). 49 (60%) больным было проведено оперативное лечение ГДЦ, у 14 из них выполнено вентрикуло-атриальное, у 21 - вентрикуло-перитонеальное и у 5 люмбо-перитонеальное шунтирование, у 9 детей произведена эндоскопическая операция. Консервативное лечение, проводившееся у 37 больных, включало пероральный прием дегидратирующих средств по общепринятым схемам. Степень расширения желудочковой системы мозга оценивалась путем вычисления следующих количественных характеристик желудочковой системы: индексы передних и задних рогов боковых желудочков (ИПРБЖ и ИЗРБЖ); индекс III и IV желудочков; абсолютные размеры ЦОБЖ слева и справа в обласи медиального углубления, в мм; абсолютные максимальные размеры ЗРБЖ справа и слева, в мм; абсолютные максимальные поперечные размеры III и IV желудочков, в мм; ликворно-церебральные индексы (ЛЦИ).

Результаты: по данным МРТ головного мозга у всех больных с сообщающейся и окклюзионной формой ГДЦ наиболее существенно были изменены передние рога и в меньшей степени задние рога боковых желудочков головного мозга. У пациентов, подвергшихся оперативному лечению ГДЦ, проведенное в динамике MP-исследование головного мозга показало, что при активной сообщающейся ГДЦ отмечается умеренное, статистически недостоверное уменьшение размеров боковых желудочков, тогда как уменьшение III и IV желудочков являлось достоверным. При окклюзионной ГДЦ в результате шунтирующей операции уменьшение желудочков были более значительным, о чем свидетельствует достоверное изменение большинства линейных индексов желудочковой системы. На фоне проводимого консервативного лечения было выявлено достоверное уменьшение ЛЦИ, тогда как уменьшение абсолютных и относительных линейных размеров вентрикулярной системы были менее отчетливыми.

Выводы.
Установлена высокая информативность МРТ в диагностике ГДЦ на разных стадиях заболевания на фоне консервативной терапии и хирургического лечения. Более чувствительными и информативными критериями при оценке состояния желудочковой системы и ликворо-церебральных отношений являются линейные и планиметрические показатели, которые достоверно различаются при двух формах заболевания. В динамической оценке состояния желудочковой системы мозга наиболее информативны ликворо-долевые индексы.


Новости медицины
Что может дать пластика из того, что нельзя получить в спортзале?

 Мы все хотим иметь идеальное тело, и большинство из нас готовы сделать все возможное, чтобы получить желаемые результаты. У физических упражнений есть неоспоримые......

Какие вопросы решает подтяжка лица?

Истранов Андрей Леонидович, пластический хирург, профессор, доктор медицинских наук, ведущий специалист сети клиник "Семейная" направление Beauty: Современные......

Классическая абдоминопластика и мини-абдоминопластика. Показания и отличия

Пономарёва Елена Юрьевна, пластический хирург, врач высшей категории сети клиник "Семейная" направление Beauty: Пластика живота достаточно популярная операция......

Медицинские статьи
Реклама
  Яндекс цитирования Rambler's Top100