Врожденный гипертрофический пилоростеноз: критерии ранней диагностики

Клиническая диагностика врожденного гипертрофического пилоростеноза (ВГП) в случае раннего поступления пациента с синдромом рвоты и срыгиваний при наличии сопутствующих заболеваний (например, гипербилирубинемии) представляет определенные трудности. Известные критерии при ультразвуковом исследовании пилоруса (его длина, диаметр и толщина стенки) по отдельности также не всегда помогают в установлении правильного диагноза.

С 2002 г. в Карельском центре детской хирургии используется интегральная оценка параметров пилорического отдела желудка, полученных при УЗ исследовании, выраженная в баллах, а также вычисляется его объем.

Ретроспективная оценка результатов у 25 пациентов с подтвержденным на операции диагнозом ВГП за 1997-2001 гг. в сравнении с такими же данными, полученными у 20 детей в возрасте от 1 до 3 мес контрольной группы, подтвердили высокую информативность методик.

В результате за последние два года из 13 больных с ВГП ни у кого из пациентов не возникла необходимость в применении других, кроме УЗ, дополнительных методов (ФГС, рентгеноскопия желудка) для подтверждения диагноза пилоростеноза. Установлено, что увеличение объема пилоруса - наиболее ранний симптом, свидетельствующий о его гипертрофии.