Актуальность изучения дисплазий соединительной ткани у детей
|
В последние годы усилился интерес исследователей к изучению дисплазий соединительной ткани (ДСТ) у детей. Данная проблема обычно рассматривается с позиций узких медицинских специальностей - кардиологии, пульмонологии, ревматологии, гематологии, ортопедии, биохимии, генетики. Назрел вопрос о комплексном, общепедиатрическом изучении данной группы изменений. Отмечаются особенности патогенеза и клинической картины ряда заболеваний. Особенно часто вовлеченным в патологический процесс бывают нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.
В клинике проведено комплексное обследование группы детей (п = 35) с признаками ДСТ независимо от основного диагноза. Отбор детей с ДСТ проводился в соответствии с разработанной и опубликованной нами в учебнике «Педиатрия» (Санкт-Петербург, 2002) таблицей диагностических признаков дисплазий соединительной ткани. Каждый признак оценивался по четырехбалльной шкале (от 0 до 3) в соответствии со степенью выраженности. В исследуемую группу отбирались дети с суммой баллов более 30, что соответствует значительной клинической выраженности. В структуре признаков заболевания преобладали явления обструкции бронхов (45,7%), кожные высыпания (22,9%), головные боли (20%), боли в животе и суставах (11,4 и 8,6%). Высока частота аллергических заболеваний: 40% детей страдали бронхиальной астмой, 8,6% - ато-пическим дерматитом. Вторым по частоте заболеванием была нейроциркуляторная дисфункция (25,8%).
- Учитывая частоту патологии, изучение дисплазий соединительной ткани у детей является актуальной общепедиатрической проблемой и требует дальнейшего развития
- Для оценки фенотипического проявления достаточно информативным и простым методом является использование диагностических признаков ДСТ. Дети с суммой баллов более 30 могут быть отнесены в группу с явными, клинически значимыми проявлениями ДСТ
- ДСТ играют роль в развитии и течении ряда заболеваний детского возраста, в первую очередь, бронхиальной астмы и нейроциркуляторной дисфункции
- В генезе бронхиальной обструкции при ДСТ может иметь значение трахеобронхиальная дискинезия за счет снижения эластичности воздухоносных путей
|